Le plus souvent, l’atteinte passe inaperçue (dans environ 50% des cas chez l’adulte), ou avec des symptômes peu spécifiques (fièvre modérée, maux de tête). Quand il y a des symptômes, la forme typique évolue en deux phases : une atteinte du visage, avec des joues rouges (aspect en « paire de claque »), puis extension de l’atteinte cutanée aux membres et au tronc. On retrouve rarement des douleurs articulaires.