Diabète Gestationnel

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Diabète gestationnel

Qu’est-ce que le diabète gestationnel​ ?

Le diabète gestationnel

C’est un trouble de la tolérance glucidique, c’est-à-dire un problème avec la régulation du glucose dans le sang de la mère qui conduit à un taux de sucre trop élevé. Lorsque ce trouble est découvert durant la grossesse, on parle de diabète gestationnel (DG). 
 
On distingue 2 populations atteintes de DG : 

• les futures femmes diabétiques qui sont découvertes lors de leur grossesse​​​​​​

• les femmes qui ne seront diabétiques que le temps de la grossesse.​​​ ​​​​​​

Toutes les femmes, même celles qui ne sont pas en surpoids ou qui ont une bonne hygiène de vie, peuvent développer un DG. Dans tous les cas, le DG doit être détecté et traité car il comporte un risque pour la mère et le bébé.

​​​​​​​Risques pour le bébé

L’excès de sucre chez la mère se transmet au bébé qui va stocker cette surcharge calorique. Ceci va entraîner une augmentation excessive du poids et de la croissance de l’enfant qui débouchera à ce qu’on appelle une macrosomie (>4kg à la naissance). 

Les conséquences possibles sont les suivantes : 
• accouchement difficile 
• détresse respiratoire
• hypoglycémie néonatale
• risque de développer un diabète type II pour l’enfant plus tard

Risques pour la mère

Le risque le plus important pour la mère est celui de développer une pré-éclampsie associant hypertension artérielle, prise de poids et œdème, mais d’autres conséquences sont possibles: 
• accouchement par césarienne
• risque de diabète de type II après la grossesse (7x plus de risque)
• accouchement prématuré

Dépistage du diabète gestationnel

Afin de détecter les femmes diabétiques passées inaperçues avant leur grossesse, on peut réaliser un test de glycémie à jeun (doser le glucose dans votre sang) dès le désir d’avoir un enfant ou au 1er trimestre de la grossesse. Puis au 2ème trimestre de la grossesse, entre 24 et 28 semaines, on procède à un test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Le test consiste à avaler 75 grammes de glucose dans une boisson préparée spécialement, puis de doser à différents temps la concentration de ce glucose dans le sang maternel. Un seul résultat positif suffit à poser le diagnostic de diabète gestationnel.

Que se passe-t-il si je suis atteinte de diabète gestationnel?

Votre gynécologue vous indiquera la conduite à tenir en cas de DG. Cela se traduit en général par une autosurveillance glycémique, des mesures hygiéno-diététiques et une activité physique régulière.

Parfois un suivi spécialisé par un·e diabétologue avec administration d’insuline peut s’avérer nécessaire. 

Peut-on éviter d’avoir un diabète gestationnel ?

Une bonne hygiène de vie alimentaire et physique peut diminuer les risques d’avoir un DG sans l’annuler totalement.